김붕익 중앙병원 일반외과 전문의

보통 항문에 생기는 질환은 치핵, 치열, 치루 등으로 치질이라 총칭한다. 보통 항문에 생기는 질환은 치핵, 치열, 치루 등으로 치질이라 총칭한다. 치핵은 항문관의 점막 바로 아래층에 배변을 부드럽게 하게 해주는 쿠션 조직이 있다. 이 부위는 혈관이 풍부하게 있다. 이 혈관의 염증성 변화 및 피로 현상 등으로 부종이 생기거나 비정상적으로 커지면 출혈이나 통증이 발생하거나 항문 밖으로 밀려 나오는 경우를 말한다.

치핵의 주요 원인은 유전적 요인, 만성 변비, 설사, 임신 등이 있다. 치핵은 외치핵, 내치핵, 혼합 치핵으로 구분되며 내치핵은 정도에 따라 증상만 존재하는 1도, 배변시 치핵이 나오지만 저절로 다시 들어가는 2도, 배변시 나온 치핵이 손으로 밀어 넣어야 들어가는 3도, 늘 치핵이 항문 밖으로 탈출하는 4도 치핵으로 분류된다.

치핵의 증상은 출혈, 통증, 종괴 또는 항문 탈출, 항문 주위 분비물, 가려움, 배변 곤란 등이 있다. 치핵의 치료는 39~40도의 온수에 5분 정도 항문을 담그고 괄약근을 운동하는 좌욕요법을 하루 최대 4회 실시하는 것이 좋다. 그러나 3도, 4도 치핵, 치열이 동반된 경우에는 수술적 치료가 필요하다.

치열은 항문이 찢어지는 병으로 통증과 출혈을 동반하게 된다. 원인은 내괄약근의 과도한 경직, 혈류감소, 변비, 설사, 외상, 수술 등이 있으며 증상 발현이 6개월 이내인 급성기에는 비수술적 대중요법으로 치료가 되는 편이나 6개월을 넘은 만성기에는 수술적 치료를 시행해야 한다.

치루는 항문 주위 농양이 배농되고 나면 항문 주위에 조그만 구멍이 생기며 조금씩 진물이나 고름이 나오게 되는데 이 상태가 만성화 돼 항문 안쪽과 바깥쪽이 연결되는 등 계속적으로 고름이 생기는 경우를 말한다. 치루는 장기간 방치하면 여러 개의 가지를 치기도 하고 직장 깊숙이 침범할 수 있으며 때로는 항문암을 유발하기도 하므로 빠른 시기에 수술적 치료를 받는 것이 바람직하다.치핵은 항문관의 점막 바로 아래층에 배변을 부드럽게 하게 해주는 쿠션 조직이 있는데 이 부위는 혈관이 풍부하게 있다. 이 혈관의 염증성 변화 및 피로 현상 등으로 부종이 생기거나 비정상적으로 커지면 출혈이나 통증을 발생하거나 항문 밖으로 밀려 나오는 경우를 말한다.

치핵의 주요 원인은 유전적 요인, 만성 변비 및 설사, 임신과 출산, 직업적 요소, 음식물 등이 있다. 치핵은 외치핵, 내치핵, 혼합 치핵으로 구분되며 내치핵은 정도에 따라 증상만 존재하는 1도, 배변시 치핵이 나오지만 저절로 다시 들어가는 2도, 배변시 나온 치핵이 손으로 일어 넣어야 들어가는 3도, 늘 치핵이 항문 밖으로 탈출하는 4도 치핵으로 분류된다.

치핵의 증상은 출혈, 통증, 종괴 또는 항문 탈출, 항문 주위 분비물, 가려움, 배변 곤란 등이 있다. 치핵의 치료는 39~40도의 온수에 5분 정도 항문을 담그고 괄약근을 운동하는 좌욕요법을 하루 최대 4회 실시하는 것이 좋다. 그러나 3도, 4도 치핵, 치열이 동반된 경우에는 수술적 치료가 필요하다.

치열은 항문이 찢어지는 병으로 통증과 출혈을 동반하게 된다. 원인은 내괄약근의 과도한 경직, 혈류감소, 변비, 설사, 외상, 수술 등이 있으며 증상 발현이 6개월 이내인 급성기에는 비수술적 대중요법으로 치료가 되는 편이나 6개월을 넘은 만성기에는 수술적 치료를 시행해야 한다.

치루는 항문 주위 농양이 배농되고 나면 항문 주위에 조그만 구멍이 생기며 조금씩 진물이나 고름이 나오게 되는데 이 상태가 만성화 되어 항문 안쪽과 바깥쪽이 연결되어 계속적으로 고름이 생기는 경우를 말한다. 치루는 장기간 방치하면 여러 개의 가지를 치기도 하고 직장 깊숙이 침범할 수 있으며 때로는 항문암을 유발하기도 하므로 빠른 시기에 수술적 치료를 받는 것이 바람직하다.

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